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防治痛风饮食宜忌
http://www.100md.com 2020年8月13日 中国中医药报 第5317期
     痛风是一种代谢性疾病,若不加重视,对身体危害极大,可导致很高的致残率。该病与饮食、生活方式密切相关。因此,饮食调养对痛风的防治具有重要意义。

    忌食肥甘 五味均衡

    金元医家刘河间论及痛风病因首先为饮食失宜。现代研究表明,贪食海鲜及肉类的人更容易患痛风。鱼虾等海鲜本属寒凉,但其在水中游动,无一息之停,反增热性,皆能动风动火。多食海鲜及肉类等肥甘之味易碍脾,易生痰生湿,郁久化火,湿热蕴于体内,遇外因触发,湿热下流,发为痛风。正如张景岳在《景岳全书·脚气》所云“外是阴寒水湿,今湿邪袭人皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦”,热盛则痛,湿盛则肿。俗语有云:“鱼生火,肉生痰,粗茶淡饭保平安。”痛风患者饮食当忌肥甘厚味,避免暴饮暴食,不要吃油炸及高脂肪、高热量的食物。

    《素问·六节藏象论》云:“天食人以五气,地食人以五味。”《金匮要略》中风历节篇云:“味酸则伤筋”“味咸则伤骨。”筋属肝,骨属肾,五味偏嗜,肝脾耗伤,筋骨受损,病由此生。所以口味宜清淡,勿过食过酸、过咸、过辣、过甜之品。痛风患者可食蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等以保证营养均衡,此类饮食多数碱性,对促进尿酸代谢有益。

    《素问·脏气法时论》云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”以五谷充养五脏,荤素适当补充,才能使人气血充盈,身体强健。

    切忌饮酒 宜多饮水

    痛风古称“王者之疾”,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。酒水纯阳之物,与火同性,可加重病情。夏季饮用冰镇啤酒则更易困脾,助湿化热,发为痛风。

    李时珍有言:“水为万化之源,土为万物之母。”痛风患者应当每天饮水量至少在2升以上,并且多喝弱碱水。弱碱水含有多种矿物质,可以清除人体内酸性代谢物,改善痛风患者的酸性体质,能够更好地促进尿酸排出体外。

    药膳食疗 健脾利湿

    《素问·生气通天论》曰“膏粱之变,足生大疔”,嗜食肥甘厚味而不加节制之人易导致脾虚,脾失健运,水湿运化不利,加之外感之邪,湿浊积聚,郁久化热,湿热互结,滞留经络筋骨,发为痛风。因此,中医认为本病应为本虚标实之证,脾虚为本,湿热之邪贯穿疾病始终。正如《万病回春》所云:“一切痛风,肢节痛者,痛属火,肿属湿……所以膏粱之人,多食煎炒、炙、酒肉,热物蒸脏腑,所以患痛风,恶疮痈疽者最多。”鉴于此,为预防痛风发作,平素养生当以健脾利湿为宜,日常可选用白术20克,茯苓15克,薏苡仁30克,百合20克,荷叶15克煮粥。

    痛风之因起于饮食不节,湿热内蕴乃本病基本病机,通过饮食调养来防治痛风,要做到饮食有节,定时适量,均衡饮食,谨守宜忌,配合医嘱,才能好转。(梁丙楠 姜楠), 百拇医药(梁丙楠 姜楠 天津中医药大学第二附属医院)